((( الأجسام الأجنبية في الحنجرة والقصبات )))‏

((( الأجسام الأجنبية في الحنجرة والقصبات )))‏

إن تناول الأجسام الأجنبية هو سبب مهم والوفيات عند الأطفال ومعظم الحالات تكون عند الأطفال بعمر أقل من 3 سنوات .‏

[size=16]وإن الأجسام الأجنبية في الطريق الهضمي الهوائي هي سبب وفيات الأطفال‏

[size=16]سبب الاختناق .‏

[size=16]الطفل يضع مواد غريبة في فمه بعمر أقل من 3 سنوات ويزداد احتمال الابتلاع والاستنشاق مع ازدياد حركة الطفل كإدخال أطعمة البالغين وعدم اكتمال الأسنان وعدم التناسق بالبلع يلعب دور اً كبيراً في آلية اتباع الأجسام الأجنبية عند الأطفال . وإن أشيع الأجسام الأجنبية المبتلعة هي قطع النقود المعدنية في حين الأطعمة هي أشيع المواد المستنشقة .‏

[size=16]ومن الأجسام الشائعة البندق والبذور وعظام وحسك السمك أو عظام الدجاج قد تنزرع في البلعوم الفموي وإن الأذية الحاصلة للجهاز الهضمي التنفسي المحيطة بالجسم الأجنبي مع طول فترة بقاء هذه الأجسام فقد يحصل تشكل نسيج حبيني أو آفات نخرية أو انتانات ويمكن تقليل ذلك بالتشخيص والتداخل الجراحي المبكر .‏

[size=16]والموجودات السريرية لوجود جسم أجنبي في الطريق الهضمي التنفسي في المعلومات الهامة التي يحصل عليها من والدي الطفل تتضمن وقت الابتلاع وقصة سوء وظيفة الابتلاع تتضمن الوقت التقريبي للابتلاع وأعراض وعلامات الابتلاع للجسم الأجنبي تتضمن :‏

[size=16]1- ازدياد إفراز اللعاب - صعوبة البلع - الإقياء - الألم الصدري‏

[size=16]أما أعراض وعلامات الجسم الأجنبي في الطريق التنفسي فقد تأتي :‏

[size=16]سعال وصفي أو صرير أو زرقة أو عدم تناظر الأصوات التنفسية وتشخيص الأجسام الأجنبية يتم بالصورة الشعاعية البسيطة الأمامية الخلفية وهذا تشخيص الأجسام على الأشعة‏

[size=16]أما الأجسام غير الظليلة مثل الفستق والبندق والبذر فيكون تشخيصها أكثر صعوبة فقد يشاهد انخماص رئوي مع ارتشاح موضعي والتشخيص السريري المؤكد هو وجود قصة صريحة أي مشاهدة ابتلاع أواستنشاق الطفل للجسم الأجنبي‏

[size=16]واختلاطات الأجسام الأجنبية في الطريق الهضمي التنفسي فالمبكرة منها هي زرقة وعسرة تنفس وحتى توقف القلب أما المتأخرة فهي تشكل نسيج حبيبي المخاطية وانثقاب المري والناسور الرغامي المرئي أما المعالجة للجسم الأجنبي تتضمن استخراج الجسم الأجنبي بالتنظير الصلب تحت التخدير العام ويمكن استخراج جسم أجنبي من البلعوم الفموي عند طفل كبير ومتعاون مثل استخراج قطعة عظم سمكة في اللوزة .‏

[size=16]د. أيمن وكاع‏

[/size][/size][/size][/size][/size][/size][/size][/size][/size][/size][/size]

:شكرا :

» كتاب متميز عن كمال الأجسام
» دليل المبتدئين في رياضة بناء الأجسام
» كتاب اللغة الأجنبية business life قسم المصارف